直播图文回顾 护好我们的“大腰子” | 带您了解肾脏病知识及健康生活方式

由我院独立打造的赣南地区首个公立医院医学直播间《粤赣健康大讲堂》第四期在9月8号上周四下午如期播出，本期做客嘉宾是我院肾内科主任华瑞芳、广东省人民医院派驻在我院肾内科的专家李卓以及广东省人民医院派驻肾内科的护理专家简金莲。与线上朋友们相约于“@赣州市立医院”视频号的直播间，进行「知识强肾 快乐生活」相关知识的问答与普及。

Q1肾脏出现病变时 都有哪些症状和表现呢？

第一个就是水肿，这是肾小球疾病最常见的症状，也是肾内科门诊最常见的就的原因之一。在正常情况下，人体水的摄入和排出是保持动态平衡的，喝多少排多少。每人每天约产生尿液1000-2000ml。可是当肾脏出现疾病引起人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为肾性水肿。

先去查一个尿常规就可以初步判断有没有肾炎综合征或者肾病综合征了。

第二是尿色的异常。血尿、脓尿、蛋白尿。看到尿泡沫增多，就可能是肾脏早期出现病变的信号，需要及时就医检查尿常规和尿蛋白定量。

如果出现尿蛋白阳性，不要急，还需要医生协助鉴别是生理性蛋白尿，还是病理性蛋白尿。如果考虑病理性蛋白尿，就不要再等了，可能马上需要进一步的检查及有必要的话需要考虑肾穿刺病理活检术。

因为同样的蛋白尿不同的病理病因，可能有需要不同的治疗方案，治疗强度和治疗疗程。也提示了肾脏的预后程度。如果耽误下去，可能造成肾脏持续被损害的情况，我们见过有些患者虽然体检尿常规发现了异常，但是没有重视，没有及时就医，短短几个月或者几年就达到了慢性肾衰竭也就是尿毒症的地步。

敲小黑板总结如下：

Q2得了肾脏病 怎样的生活方式才是健康的呢？

许多肾病的发生与不健康的生活方式有关，发生肾病后，不健康的生活方式还会加重疾病，引起复发。所以，保持健康的生活方式可预防肾病复发。

1.不要运动过度: 适度地运动也为了维持体力，而过度的运动由于增加废物，会加重肾脏负担。什么程度的运动合适呢？因为有个人差异，所以最好与医师沟通。

2.避免过度疲劳，推荐规律、正确的生活: 请记住不要勉强自己的身体，造成睡眠不足、过度劳累等，在这里我要提醒一些年轻人，经常熬夜玩手机、玩电脑打游戏，这样透支自己的身体。

3.避免情绪紧张:  情绪紧张时，到达肾脏的血液量减少，肾脏的功能就降低了。所以请尽可能的避免情绪紧张。

Q3得了肾脏病 应该怎么正确吃饭呢？

首先要把握科学的饮食原则，肾脏病处于不同阶段的患者，饮食搭配和要求是不一样的。

第一，注意盐的摄入。肾脏可以排出钠，肾功能受损以后，排钠能力下降，会导致钠蓄积带来的水潴留和高血压，因此要求低盐饮食。

健康成人每天摄入食盐不超过6克，大约是装满一啤酒瓶盖的量。而患有肾脏病、高血压、心脏病的患者每天摄入食盐就更严格了，不超过3克。

第二，肾病患者避免高钾饮食。刚才说应慎用低钠盐，因为它通常含钾量高，可能造成高钾血症，甚至有生命危险。我们的肾友在咨询医生或营养师前请勿使用。像这些腌制肉或烟熏食品、酱咸菜类、咸味零食肾友们尽量少吃。

含钾高的食物：根茎类或者长在土里的蔬菜，像莴笋、淮山、马铃薯等，橙子、榴莲、猕猴桃、香蕉等水果。

但是肾友们切记进食杨桃，因为它含有某些成分，肾病患者和透析肾友进食后可导致神经系统功能紊乱，出现昏迷，甚至死亡。

第三，控制蛋白质的摄入。低蛋白饮食治疗是慢性肾脏病的重要手段之一。它不仅可以减轻肾脏负担，还能保证身体营养，延缓疾病进展。

所以我们要有限制地吃“好”蛋白质，也就是优质蛋白质，从动物、植物等当中摄取到身体需要的蛋白质。其中动物蛋白质，如肉、牛奶、鸡蛋等都属于优质蛋白质。而植物蛋白质大多是非优质蛋白质，它们含非必须氨基酸，人体的利用率低，如米面、谷薯类及蔬菜水果等这些食物。

但是豆类含有丰富的蛋白质，氨基酸组成也比较合理，是植物蛋白质中的优质蛋白质，可以适量摄入。

除了上述问题，三位专家还在直播中解答了例如“肾脏有什么功能及功能出现问题后其他异常表现”、“慢性肾脏病的发病率”、“高嘌呤食物的危害”、“尿酸高应该怎么吃饭呢？”等关慢性肾脏病及其生活方式、饮食习惯等方面的问题。

想要了解肾脏病知识的朋友可以前往赣州市立医院视频号，若您已经发现有这方面的不适或异常，建议您尽快到我院肾内科专科门诊312进行咨询和检查。

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我院肾内科主任华瑞芳门诊时间：周二上午312诊室；

广东省人民医院派驻专家李卓主任门诊时间：每周三全天、周四下午312诊室。

撰文摄影：熊雯静