肛周严重瘘空，你到底承受了什么？

我科一名年轻男性患者，于1周前突发肛门疼痛，自认为系“痔疮”自行使用“痔疮药物”治疗无效，肛门疼痛日渐加重，于昨日在当地诊所使用头孢类抗生素（具体不详）抗感染治疗，效果仍不佳。感肛旁右侧胀痛较前明显加重，活动时肛门坠胀疼痛加重，出现发热39℃，口服“去痛片”退热。无解血便、黑便及粘液脓血便，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀。

（肛周脓肿入院前体格检查）

入院行肛周MRI平扫+增强如下：

（肛周MRI）

发现脓肿呈“马蹄型”U -坐骨直肠窝及直肠后间隙。您真的了解病情的严重性吗？而入院血象及细菌培养如下：

（检验图）

经在腰硬联合麻醉下行“复杂性高位肛周脓肿切开引流原发灶清除挂线术”，术后早期予抗感染、术口换药保持引流通畅控制炎症，后期予理疗、促创面愈合等治疗，现患者恢复良好。（术前、术中、术后图片因涉及隐私未能公开）

经历一场切身之痛方可记忆犹新！前车之鉴，后事之师。

在此肛肠科小编温馨提醒：

1. 屁屁疼痛可不都是痔疮哦！该案例自认为是“痔病”，予“痔疮药”治疗效果不佳，未到医院诊治，拖延病程，未及时早发现早治疗，导致了脓肿炎症波及整个肛周组织坏死、缕空。

2. 对肛周脓肿认识不足，不只是“挂挂消炎药”即可。早期肛周脓肿范围小、脓肿未形成液化，及时用上消炎药没错，一旦形成波动感、存在脓腔就须手术治疗。在鉴别上，一张肛周彩超或MRI即可评估。别忘记还有它的难兄难弟“肛瘘”哦！

3. 别让“不好意思、尴尬、害怕”阻挡你的健康，在肛肠科医生、护士眼里只有“疾病”，没有“性别”。

肛周脓肿、肛瘘系肛肠疾病常见病、多发病，发病时间短且迅速，甚至导致严重的坏死性筋膜炎、脓毒血症、败血症，尤其是患有“糖尿病”患者。

关注小编，避免踩坑，广东省人民医院赣州医院肛肠科为您的健康保驾护航！

广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）肛肠科，于2004年建科至今。拥有一流的医疗技术及护理团队，始终坚持科技创新与临床实践相结合的原则，创立出一系列行之有效的特色疗法，在肛肠、盆底、便秘等学科方面优势明显，疑难病例疗效显著。

1. 肛肠科门诊：广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）门诊大楼213室

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撰文摄影：肛肠科 卢尚仁