“一箭双雕”治疗胆囊结石+脐疝——我院普外科顺利完成第50例单孔腹腔镜胆囊切除术

创建时间：2023-04-24 11:25

近日，广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）普外科肝胆团队成功完成一例经脐单孔胆囊切除+同期脐疝修补术，病人术后恢复良好，顺利出院。此例手术为我院普外科完成的第50例单孔腹腔镜胆囊切除术，凭借极致微创理念和过硬的手术技术，实现零并发症，使患者得到了经济性、安全性、美容性和舒适性的就医体验。

50岁的吴先生，因“反复右肩背部疼痛伴上腹不适1月余”就诊于我院普外科门诊，郭基珍主任医师接诊病人后详细询问了病情，并完善上腹部CT检查。结果提示胆囊内见多发结节状致密影，大者13×12mm，考虑胆囊多发结石，遂建议住院治疗。患者入院后进一步查腹部B超提示胆囊壁毛糙，胆囊腔内见多个强回声光团（大者12mm），另胆囊底部可见一稍高回声附着（9×7mm），考虑胆囊多发结石伴胆囊炎、胆囊息肉。同时，吴先生脐部有一直径约5cm包块10余年，平卧时包块可回缩，经过详细查体，结合辅助检查结果，考虑为脐疝。

胆囊多发结石

脐疝

我院普外科团队分析病情后，制定了经脐单孔腹腔镜下胆囊切除+脐疝修补的手术方案，即经脐部切口同期处理胆囊结石和脐疝问题。吴先生欣然接受了该手术方案。普外科迅速完善术前准备并安排手术，手术过程顺利，术中出血5ml，无需放置引流管，术后仅留脐部“隐形”切口。患者术后6小时可进流质饮食并下床活动，术后2天康复出院。

手术切口

据普外科张国生主任介绍，我科目前已常规开展单孔腹腔镜胆囊切除术，采用的手术器械为无菌手套+切口扩张器自制而成。这既降低了住院手术费用，又达到了单孔腹腔镜的效果。单孔腹腔镜操作时所有器械均通过一个切口进入腹腔，要克服器械之间因过近造成的“筷子效应”，对手术医生的腹腔镜操作技术提出了更高的要求。普外科在广东省人民医院赣州医院肝胆外科专家石宁博士的技术帮扶下，创新性使用肝圆韧带悬吊技术，提升了手术安全性，优化手术流程，手术时间进一步缩短。自2022年6月开展第一例单孔腹腔镜胆囊切除术以来，目前累计完成手术50例，并实现零术后并发症的满意效果，该技术已成为我科处理胆囊良性疾病的常规技术。