【先进设备 护航健康】“肾透”心血 全面呵护——我院肾脏病中心全力护航肾病患者健康

医院环境舒适，医疗设备齐全，医技人才充实，患者的就医体验才能有效提升。自2020年广东省人民医院与赣州市立医院全面开启战略合作、共建国家区域医疗中心以来，医院不仅在医疗技术、科研教学、医院管理等软件方面获得了大跨步提升，医院环境、医疗设备设施等硬件方面也“肉眼可见地”升级了！
您，发现了吗？——
医疗设备是医院医疗水平的代表，是医院现代化管理的重要标志，是诊断与治疗的重要工具，象征着医院建设的现代性与先进性。本专题将带您深入浅出地了解一下身边的这些“钢铁大块头儿”是如何高效工作，帮助医生完成手术及护理工作，护航患者健康的——

广东省人民医院赣州医院肾内科目前是国家级药物临床试验机构，赣州市肾脏病区域医疗中心主委单位，江西省肾脏与血液净化专科医联体成员单位，江西省人民医院医疗联合体肾内科专科联盟单位，江西省研究型医院学会血液净化数据联盟单位。

始设立血液透析、腹膜透析、IgA肾病、风湿免疫肾病、肾病综合征、代谢性疾病肾损害、肾间质小管疾病、延缓肾衰等8个亚专科。

已开展新技术：

依托广东省人民医院肾内科，中心目前已开展：

彩超引导下肾穿刺活检、动静脉造瘘术、动静脉内瘘狭窄球囊扩张术、为肾透析人工血管动静脉内瘘术、上腔静脉覆膜支架植入术、DSA下疑难血管通路建立术、腹腔镜下腹膜透析导管穿刺置管术经皮穿刺腹膜透析置管等新技术。

建立血管通路多学科协作组

成立了肾内科、血管外科、介入科、影像科组成的血管通路多学科协作组，为广大透析患者“生命线”保驾护航。将依托广东省医学科学院、广东省人民医院的平台，建成集医疗、科研、教学、康复和保健为一体的省内一流“肾脏病”诊疗中心。

科室设备：更新换代 护好“生命线”

科室设肾内科门诊、病区（腹透中心）、血液净化中心。

血液净化中心分A、B两区，拥有费森、贝朗、贝尔克、日机装、百特等品牌共计55台血透机，2台CRRT机，血液滤过机12台；拥有德国劳铒水处理系统、当时的市首台德国劳铒中央供液系统、血液净化信息系统，皆在赣南地区处于领先地位；开展床旁CRRT、血浆置换、免疫吸附、复合血液净化等技术。

医护人员41名，多次参与国际国内学术交流，多次成功举办赣州市继续教育学习班。

标准化腹膜透析室，累计腹膜透析置管逾50例次，腹膜透析团队将借助广东省人民医院智慧腹膜透析平台，为患者提供“从院内到居家”的智能化诊疗全程管理。

肾脏的主要功能是清除体内多余的水分和杂质，维持体内水、电解质等内环境的稳定，并产生尿液排出体外。据调查显示，目前我国尿毒症患病人数约300万，且仍在逐年增长。其中，血液透析患者占比超30%。为了让血液透析患者获得更高的生存率，提升其生活质量，血透医护工作者从未停止探索和努力。

大家所熟知的“血透”，也就是“人工肾”，属于血液净化技术的一种，在全球范围内依赖血液透析维持生命的患者数量正逐年增长。

血液透析过程主要由护士操作，通过静脉导管穿刺动静脉瘘或将血液导出体外。抽取的血液与透析器上的透析器交换后,血液中的毒素被清除,然后将血液回流到人体内。整个透析过程大概需要持续4个小时左右，一般要保持每周3次的透析频率。

血透机：“人工肾”

血透机是一种用于血液净化的设备，主要用于慢性肾衰竭患者，起到替代肾功能的作用。

它主要可以帮助我们：

1.清除代谢产物：真正的“人工肾”就是透析机上面的透析器，它可以模拟肾脏功能将体内代谢的产物、多余的水分清除，从而达到替代肾脏功能的作用。

2.维持体内平衡：在血透过程中，血透机可以根据患者的体重、身高、性别等因素来确定透析液的成分和浓度，从而达到维持体内平衡的目的。

在血透治疗过程中，可以非常方便地向患者输送必要的营养物质，如葡萄糖、氨基酸等，可以监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，以确保患者在血透过程中的安全。

为了确保患者不会出现交叉感染的情况，血透室对于患有乙肝、丙肝及梅毒等传染病的患者，安排专用的机器供他们治疗。

床旁血滤机 CRRT：重磅“救命神器”

对于危重患者来说，可以通过连续肾脏替代疗法，即CRRT，持续缓慢清除水及体内代谢废物。CRRT需要使用到床边透析机。

相较于普通尿毒症病人的血液透析“短平快”的特点，它净化时间更长，并且净化得更加透彻，更为“细水长流”，每次上机维持时间可能在24~72小时不等。

因其血流动力学稳定、溶质清除率高、生物相容性好、副作用少等优点，它也成为了危重症疾病的急救利器！

进口中央供液系统：超优质的透析用水

从根源上保证患者血液透析质量

透析治疗的核心是透析用水，我院引入当时赣州首台进口中央供液系统，为患者提供纯度更高、质量更稳定的透析用水，大大减少血液透析急慢性并发症的发生，从根本上提升患者血液透析质量。

相比于之前的桶装液，中央供液系统具有更为高效、安全、经济和卫生的特点，是一种更为先进和高效的输注设备。

更高效：使用中央供液系统可以避免手动提取和输注A液的过程，减少医护人员的工作量和操作时间，提高工作效率，更好服务患者。

更安全：中央供液系统可以提供更为稳定、安全的输注流量和压力，避免因输注不当而导致的血管破裂、血液透析不足等意外情况的发生，也大幅提升患者治疗期间的舒适度。

更卫生：中央供液系统可以避免A液长时间存放而导致的细菌和微生物的繁殖和污染，保证了输注液体的纯净和卫生，减少或杜绝患者感染。

更经济：使用中央供液系统可以有效减少医院的成本，避免了桶装A液的采购、存储、运输等费用和工作量。

进口水处理系统：水机中的“劳斯莱斯”！

为透析患者提供超纯净透析治疗用水

在透析过程中，通过人工透析器将患者的血液引出体外，经过过滤、清洗、去除废物和多余水分等步骤后，再将纯净的血液重新输回患者体内。

水处理系统在血液净化方面的作用主要是为血液透析和血液滤过提供纯净的水源。而在这个过程中，需要使用纯净的水来进行血液净化。水处理系统的功能和作用包括：

1.去除水中的悬浮物和颗粒物，如泥沙、铁锈、砂石等。

2.去除水中的硬度物质，如钙、镁等。

水处理系统可以提供高品质的水源，确保滤过治疗的安全和有效。长期使用此水处理机产生的超纯净水可避免炎症及铝中毒，降低EPO的用量，降低由不合格的水质造成的败血症及心血管症，降低病人住院治疗的次数，可以减轻透析患者的经济负担。

撰文摄影：熊雯静