高龄老人髋部骨折 微创手术为康复“加速”

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  今年高龄81岁的邱奶奶，是我院一名职工的家属，前几日因在家未站稳摔伤导致左髋部疼痛，活动受限便立即前往我院急诊就诊。急诊拍CR示：左股骨颈头下型骨折，为求进一步诊治，急诊医师遂以“左侧股骨颈骨折”收入骨二科住院治疗。
  骨二科团队为邱奶奶完善相关检查后，请会诊为奶奶病情进行综合评估：左侧股骨颈骨折，非手术治疗难以下地，不适合做保守治疗，有明确的手术指征，应手术治疗；胡林勇副主任医师考虑到邱奶奶年龄各方面的因素，为了最大程度保障邱奶奶日后正常的生活质量，征得邱奶奶及其家属意见，最后一致决定微创手术治疗：“左侧股骨颈骨折微创人工半髋关节置换手术（Super cap）”。
  骨二科团队经术前的充分准备和精湛的技术，与手术室团队的默契配合，在腰硬联合麻醉下，成功为邱奶奶实施了“左侧双动人工股骨头置换术”。
  术后，在医护人员的精心照料下，邱奶奶恢复良好，对微创手术治疗感到很满意，第四天邱奶奶及其家属经医护人员一致决定同意回家疗养，目前邱奶奶在家经食疗加功能锻炼，身体良好恢复中。

微创人工半髋关节置换手术（Super cap）入路微创髋关节置换手术（SuperPath）技术是对标准后方入路的改良，可以完整保留短外旋肌和关节囊。保留这些软组织可以缩短手术时间、加快术后康复、减少术中出血、增加术后稳定性，同时还可以减少术后运动限制。Super cap 微创后入路手术技术不仅仅是小切口，它是真正的微创手术技术，该技术可以为患者带来如以下优势:

⭐更小的切口

⭐更少的肌肉创伤

⭐更少术中失血

⭐术后可不用或少用止痛药

⭐住院时间缩短

⭐无术中及术后脱位风险

⭐患者早期下地走路，可快速恢复日常活动功能。

微创全髋关节置换手术（SuperPath）是一项微创外后入路的全髋关节置换手术技术。它是目前世界上唯一一项完全从肌间隙进入的外后入路的全髋关节置换术，在术中可以不切断任何肌肉和肌腱组织，无需切除关节囊。

国外有文献报道采用该技术手术患者术后4-6小时可下地行走，恢复一般日常生活功能，这在传统的髋关节置换手术技术下是无法想象的。患者更希望追求术后更快速地康复，这样可以早日重回工作岗位，树立生活信心，减少家庭护理人员和费用支出。加速康复理念(ERAS)及SuperPath技术能将输血率降低，输血率降低不仅可以减少患者输血费用，同时还减少了输血带来潜在的并发症风险，如深部感染等。同时30天再入院率降低；让绝大多数的患者无需医院特殊护理可以常规回家。这给社会卫生经济成本带来了巨大的节约。

撰文摄影：骨科 刘大兰