冠脉碎石“心”技术 冲击波球囊显威力 | 粤赣专家团队再次利用冲击波技术解决一例冠脉重度狭窄患者的“心”难题

“才感盛夏，忽而已秋”，在这美好的初秋时节，广东省人民医院赣州医院心血管内科粤赣专家团队再次利用冲击波技术解决一例冠脉重度狭窄患者的“心”难题。

  患者许奶奶，平时有高血压、糖尿病病史，近4天来反复胸闷，慕名来我院求医，入院后完善冠脉造影提示前降支近中段弥漫性狭窄最重达95%，遂进一步使用精准检查手段血管内超声检查，结果提示：前降支近、中段可见弥漫性钙化，近中段环形钙化，可见管腔直径仅为2.6mm，斑块负荷72%。

血管重度钙化，一般的球囊无法撑开血管，冠脉旋磨等技术或许可行，但难以处理深层处钙化病变，且容易引起各种并发症，风险太高。对患者进行充分评估后，考虑到前降支钙化严重，以广东省人民医院赣州医院派驻专家罗淞元博士、本地专家曹竣主任为首的粤赣专家团队最终决定使用目前国际上最新技术—“Shockwave冲击波球囊”，冲击波能量碎裂钙化的冠状动脉，改善冠状动脉血管顺应性后再行冠状动脉支架植入术，最后再行血管内超声了解冠状动脉支架贴壁率及处理后的冠脉血管状态。

支架植入术后IVUS提示：振波球囊后，钙化环断裂，钙化程度减轻。

术中造影显示血管预扩张充分，给予支架植入。后扩后造影示：病变狭窄明显缓解，管腔面积得到有效恢复，血流通畅。

术后，经过5天的精心治疗，许奶奶顺利康复出院。

专家风采

罗淞元  省医派驻专家

医学博士；广东省人民医院心内科主治医师；广东省人民医院赣州医院心内科首席专家

教育经历：

2020年获广东省心血管病研究所博士，获国家公派奖学金--博士联合培养项目资助赴哈佛大学医学院附属布莱根妇女医院学习。擅长冠心病、高血压、主动脉夹层、主动脉瘤及心脏瓣膜病等疾病的诊断与治疗。

主要社会兼职：

广东省医学会心血管分会 高血压学组 秘书、委员；广东省介入性心脏病学会周围血管分会 学术秘书、委员；大湾区心脏协会结构性心脏病学会 委员；粤港澳大湾区高血压联盟 委员；广东省老年保健协会 冠心病精准治疗与心脏康复专业委会 委员

科研工作：

主持国家自然科学基金-青年科学基金项目、广东省自然科学基金-面上项目等课题。在Nature Communications、Cardiovascular Research、Developmental Cell等杂志发表文章10余篇，累积影响因子>50分。

朱恒青 本院特聘专家

主任医师、教授、广东省人民医院赣州医院心内科特聘专家

中国医药教育协会胸痛专委会常委。江西省心电学会常委。江西省医学会心血管专业委员会委员。赣州市医学会心血管分会副主委，赣州市专家联谊会会员。

临床经验丰富，擅长心血管介入性诊治，多项技术填补省，市空白。获赣州市科技进步3项。在《中华老年医学杂志》等杂志发表论文40余篇，参与著书3部。2014年评为赣州市心血管病学学科带头人。2018年获“赣州名医”，江西省“优秀医师”称号。

曹竣 心血管内科

主任医师、广东省人民医院赣州医院心内科副主任

赣州市医学会心电学分会常务委员

赣州市医学会临床药学专科分会常务委员

赣州市绿色电生理协会委员

赣州市精准医学及高血压血管病分会副主任

擅长领域：冠心病、心律失常、心功能不全、高血压、主动脉疾病、先天性心脏病的诊治，擅长冠心病介入手术治疗、先天性心脏病（如：卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等）的介入封堵治疗。

苏照海 心血管内科

主治医师，中共党员，赣南医学院讲师

2012年毕业于扬州大学。2021年07-2022年12月于广东省人民医院进修。获得赣州市立医院2021年第四个中国医师节“优秀青年医师”称号，以第一主持开展市厅级课题1项。

擅长领域：高血压、冠心病、心力衰竭、主动脉疾病、心脏瓣膜病、心脏急危重症等心血管疾病的临床诊疗，对心血管常见疾病有较丰富的临床经验。

杨江永 心血管内科

医学硕士，主治医师

毕业于福建医科大学研究生院，曾于广东省人民医院心脏重症监护室研修半年。主持、参与省市课题多项。

擅长心血管危重症、冠脉介入、高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的规范诊治。

撰文摄影：心内科 钟修通