江西省首例！神经外科团队成功实施机器人辅助引导DSA实时确认微创脑干出血引流术

致命一击

深夜，一名呼吸微弱、深度昏迷的66岁男性患者被送入了抢救室，头颅CT提示脑干部位出血，出血量19.5ml左右。

脑干是人的生命中枢，神经极度密集，一旦发生出血，只需要几毫升就能让人陷入深度昏迷，甚至死亡。按照以往统计，超过5ml出血的患者存活率不到20%，脑干出血也是脑出血分类中预后最差的一类，即使活下来也大多成为植物人。

绝处逢生

神经外科刘翰文主任医师在获悉该患者病情后，迅速组织医生团队进行病情讨论。基于对患者病情的全面评估，在保证手术效果的同时尽可能减少手术创伤，刘翰文主任团队最终决定借助神经外科手术机器人和DSA进行脑干出血引流，这也是江西省首例机器人辅助引导3D-DSA实时确认微创脑干出血引流术。

术前李茂港副主任医师将影像资料导入手术机器人规划系统内，三维重建脑内血管神经，精准定位血肿、脑室和穿刺路径，避开周围重要血管神经，将损伤控制在最小范围，这为安全彻底清除血肿打下了坚实基础。

术中在机器人的精准定位引导与3D-DSA的实时确认下，李茂港副主任医师在头皮切开1cm的手术切口，在机器人辅助下将引流管一次性成功植入血肿腔内，引流出暗红色血液，手术过程顺利，患者生命体征平稳。

未来可期

省内首例，标志着广东省人民医院赣州医院神经外科的医疗技术又迈上了一个新的台阶。手术机器人辅助有着微创、精准、安全、高效的优势，搭配上DSA实时为手术增添双重保障，为各种类型脑出血患者的治疗开辟了一种新的治疗方法。期待未来能为更多赣南地区患者提供更加安全微创的个性化精准化治疗。

温馨提示：

患有高血压、高血脂、糖尿病的病人是突发脑血管意外高危人群，日常要注意控制血压、血脂和血糖。大家要养成良好的生活习惯，杜绝暴饮暴食、熬夜、过度疲劳等，多进行体育锻炼。如若出现头晕、头痛、呕吐等症状，要尽快去周边医院检查，勿瞒勿拖，切莫讳疾忌医！

撰文摄影：神经外科 章昕