健康科普：眩晕，原来是耳石惹的祸

创建时间：2024-07-26 17:10

睡觉睡得好好的，翻个身突然天旋地转，躺着好好的，起身时突发眩晕呕吐；站着走着没事，一躺下来就突发眩晕、恶心、大汗……

别急，你可能是得了耳石症。本期，我院耳鼻咽喉科专家将带大家了解一下耳石症的有关防治知识。

问：耳石是耳屎吗

答：不是！耳石是一种碳酸钙结晶，是内耳“耳石器”，耳石颗粒是天然形成的正常成分，从外面看不见也摸不着，但却是掌握人体平衡的重要器官之一。

耳石有什么作用？

耳石的作用是增加耳石膜的质量，以便更加敏感地感受人体头部的线性加速度。我们每个人都有这个耳石颗粒，正常情况下，它维系着我们人体的平衡。如果没有这个耳石，我们将无法维持正常的平衡功能，无法行走，无法生活。

耳石症怎么发生的呢？

如果耳石从囊斑上脱落，滑落至半规管中，就会引起强烈的眩晕，它有一个正式名称是“良性阵发性位置性眩晕”，是指头部运动至某一特定头位时出现的阵发性发作的眩晕和眼震，对患者的生活造成极大的影响。

从病理上来说耳石症的病因是耳石“待错了地方”，通过复位让耳石“回到原来的地方”，强烈的眩晕就能得到很大程度的缓解。因此，耳石症相对来说是临床治疗效果较好的疾病。

耳石症的常见病因有哪些？

劳累、熬夜、高血压、糖尿病导致的末梢循环供血障碍都有可能导致耳石症，另外还有因年龄增长耳石器官老化，导致的退行性改变。

还有一些继发性病因，如突发性耳聋、感冒后继发前庭神经炎、头耳部外伤、补牙时因磨牙的震动、梅尼埃病、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、中耳和内耳术后、人工耳蜗术后、耳毒性药物损害、耳硬化症、噪音、慢性中耳炎及颈性眩晕等。上述各种疾病均可导致半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。

此外，还有很大一部分耳石症患者病因以现在的医学手段暂时还不能明确，故被称为特发性耳石症。

哪些人容易得耳石症？

耳石症多发于中老年人，女性略多于男性，发病突然，症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位时出现眩晕症状，眼震发生于头位变化后3～10秒（潜伏期）之内，眩晕时间一般较短，数秒至1分钟，可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

怎样判断是不是耳石症？

（1）耳石症引起的晕，一定是眩晕；

（2）耳石症引起的眩晕，一定是伴随着体位的改变，如从坐位至卧位；或从卧位至坐位；或者卧位时从一侧翻到另一侧时的重力的变化；

（3）耳石症引起的眩晕，一般持续几秒钟或一分钟以内缓解；

（4）耳石症存在一定的自愈性，很多患者会出现“来也匆匆，去也匆匆”的情况；

（5）耳石症导致的眩晕，在做相关耳石体位诱发试验时会出现相应的眼球震颤，通过眼球震颤可以明确哪个半规管有耳石。

如果是典型的耳石症，根据发病特点短、动、床，患者可以在家自行判断。

但需要注意的是，医生在诊断耳石症的过程中，会为患者排除其他引起眩晕的病因（如急性后循环缺血、小脑肿瘤、多发性硬化等恶性中枢性眩晕，需要借助MRI等影像学检查确诊）。如果不通过专业医生进行判断，有可能出现延误治疗的风险，甚至危及生命。