“痔”士仁人,“肛”好有你
年轻男性患者,高知识分子,长期便时肛门出血,呈鲜红色,时而喷射性时而水滴状出血,量时多时少,偶有少量血块,便后均可自行停止。因工作繁忙,自行予马应龙痔疮膏治疗稍好转,认为痔疮出血不足为奇,一直未到医院诊治。入院前3天出现头晕、乏力、心悸,查血象:红细胞2.56×10^12/L;血红蛋白40g/L;红细胞压积15.90%。
危急值-重度贫血
按围手术期管理,输注同型去白悬浮红细胞,补充叶酸、补铁等治疗,复查血细胞分析:红细胞3.88×10^12/L;血红蛋白86g/L;红细胞压积30.40%。进行“自动弹力线痔疮套扎术(RPH-4术)”微创手术治疗。(该术式属于微创技术,痔出血立马止住,疗效立竿见影,术后恢复快、疼痛小、住院时间短,远期效果好,有效降低5年内复发率)。
术后,复查血常规:血红蛋白103g/L。患者排便通畅,无便血,无肛门疼痛,无头晕、乏力等。
我科温馨提醒
出血性内痔典型临床症状,便时无痛性出血,便后均可自行停止。3天出血多2天出血量少,问题说大不大,说小不小。存在“没啥事、不在意、拖一拖、过两天”就好了的心里较量。HGB在不经意间流逝。
避免治疗误区:早期痔出血量少,可予“痔疮栓”治疗,疗程不宜超过1周。若连续治疗>1周症状未见好转,药物治疗效果不佳or无效,痔出血症状反复发作较前明显频繁,应及时到医院肛肠科诊治。
浓妆艳抹?淡妆也会阻挡你的“贫血貌”外放,最终头晕、乏力、心慌不陪你“演戏”。尤其是年轻时尚女性,错过了“早发现、早重视、早治疗”。
排便习惯不好的人最易形成痔疮。比如厕时读书、看手机、玩游戏,还有些人一边蹲厕一边吸烟。无形中大大延长了排便的时间,久蹲久坐引起持续性腹压增加,影响直肠静脉血液回流,最终导致肛门直肠静脉曲张淤血形成痔疮。
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