全省首例 | 微创手术“一箭双雕”巧治患者心肺两大重疾

（郭海江博士正在打开4cm切口）

 近日，广东省人民医院赣州医院心胸外科突破高难度，采用全胸腔镜下微创技术成功为一例患有心肺两大疾病的患者同时实施了手术治疗，效果良好，胸壁主切口仅为4cm，填补了全省空白。

据悉，47岁的黄女士4年前诊断为“风湿性心脏病 二尖瓣狭窄并关闭不全”，在随访过程中发现瓣膜病变程度逐渐加重，在得知广东省人民医院赣州医院心胸外科有能力实施微创瓣膜手术以后，慕名前来就诊。心脏外科郭海江博士接诊后，建议尽早行微创二尖瓣置换手术治疗，在完善术前检查过程中发现患者右肺下叶直径约8mm混合磨玻璃影，不除外恶性肿瘤。在得知患者特殊病情后，广东省人民医院心脏外科黄焕雷主任带领心脏团队来到赣州，与肺外科专家聂强博士、叶新桥主任共同讨论治疗方案，考虑目前全胸腔镜下微创瓣膜手术与全胸腔镜下肺部肿瘤切除术均为我院特色微创技术且非常成熟，创伤小、切口美观、利于患者快速康复，经缜密讨论，决定发挥我院特色优势，采用相同切口为患者同时实施全胸腔镜下微创心肺联合手术，一次性解决风湿性心脏瓣膜病和肺部肿瘤两种疾病，避免接受两次手术，减轻患者痛苦和经济负担。

（胸部CT提示：右肺下叶外侧基底段磨玻璃结节）

（心脏彩超提示：风湿性心脏瓣膜病 二尖瓣重度狭窄）

2021年1月16日，在胸外科医生、心脏外科医生、麻醉医生、体外循环医生和器械护士的默契配合下，按照手术预案先后为患者实施了全胸腔镜下肺部肿瘤切除术+全胸腔镜下二尖瓣机械瓣置换术。在得知“双微创”手术成功的消息后，黄女士的家人亦难掩兴奋，心里的石头总算落了地，目前患者恢复也非常顺利。

（手术中的聂强博士、叶新桥主任，精准切除肺部肿瘤）

（手术中的黄焕雷教授正在做全胸腔镜微创二尖瓣机械瓣置换术）

 （心胸外科叶新桥主任与聂强博士正在讨论患者肺部CT影像重建的三维模型，肺部肿瘤切除手术为求精准，利用先进的影像技术重建了患者肺部模型，减少了不必要的组织损失）

黄焕雷教授在采访中表示，微创手术创伤小，疼痛轻，恢复快，手术过程中的疼痛程度更轻，术后恢复更快，相较于普通手术对患者更有利。全胸腔镜下微创心脏瓣膜手术难度较大，而双微创手术更是寥寥无几，此次双微创手术是全江西首例。希望未来把更多先进的手术方式带到赣州，为更多的患者提供更好的医疗服务

　广东省人民医院赣州医院心血管病中心简介
　　赣州市立医院是赣州市历史最为悠久的医院之一，创建于1924年，经过96年的建设和发展，逐渐成长为一所集临床、教学、科研与预防保健于一体的三级甲等综合性医院。2020年5月13日，赣州市章贡区人民政府与广东省人民医院签署战略协议，将赣州市立医院整体交付广东省人民医院管理，现已挂牌广东省人民医院赣州医院，并已分批次派驻医疗专家长期指导。  

在此背景下，2020年8月9日，赣州市心脏瓣膜病区域医疗中心成立，我院为牵头单位和主委单位。同期成立了广东省人民医院赣州医院心血管病中心，由心血管内科、心胸外科、介入血管外科、CCU、重症医学科（ICU）、全科医学科、儿科、超声医学科、影像科、康复科、心电图室等多学科组成，并配备有世界先进的人工体外循环机、体外膜肺氧合机（ECMO）、主动脉内球囊反搏仪（IABP）、房颤射频消融仪、经胸超声心动图机（TTE）、经食道超声心动图机（TEE）、脑氧监测仪、DSA和4K胸腔镜系统等多种诊疗设备，目前已开展江西首例“全胸腔镜下二尖瓣成形术”、“心脏瓣膜手术同期行房颤射频消融术”、“小切口室间隔缺损修补术”、“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术、江西首例“3D打印辅助复杂多孔型房间隔缺损封堵术”，以及“经皮选择性肾上腺动脉栓塞术”治疗顽固性高血压等各式复杂手术，填补了省、市或院内多项技术空白。

未来，广东省人民医院赣州医院心血管病中心将依托全国排名前列、技术实力雄厚的广东省人民医院心血管病研究所作为坚强后盾，奋发进取，致力于提升赣南革命老区心血管病诊疗水平，让老区人民在家门口就能享受到优质的医疗资源服务。

（宣传科）