【健康科普】女性健康的“粉红杀手”——乳腺癌

乳腺癌是女性发病率高的恶性肿瘤之一。2024年2月国家癌症中心发布的最新数据显示，我国2022年乳腺癌的发病率高居女性癌症发病率的第二位，仅次于肺癌，已成为严重威胁女性的身心健康的“红颜杀手”。对于女性来说，乳腺癌是最常见的癌症类型。在全球112个国家中，乳腺癌是主要癌症死因。

乳腺癌预后较好，5年生存率达83.2%，是所有肿瘤之首。广大妇女朋友，应及早预防、及早发现、及早治疗乳腺癌，重视乳腺健康、关爱女性、呵护生命。

什么是乳腺癌？

乳腺癌是指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，女性占99%，男性占1%。乳腺癌细胞可以通过淋巴液或血液向全身播散转移，最常见转移至骨、肺、肝、脑等重要脏器。

在我国，乳腺癌已成为女性恶性肿瘤之首。与欧美国家不同，我国乳腺癌发病较西方高发年龄年轻了近20岁，且很多患者在确诊时已为晚期，错过了最佳治疗时机，因此，我国推荐从女性35岁开始进行乳腺癌筛查，做到“早发现、早诊断、早治疗”显的尤为重要！

乳腺癌的发生与哪些因素有关？
 

1.月经初潮早，年龄＜12岁；绝经晚，年龄＞55岁，或行经＞42年；晚婚，晚育。

2.初次生育年龄晚，未哺乳或35岁以后才生育。

3.内源性因素，本身雌激素水平高。外源性雌激素，滥用避孕药，更年期及绝经后长期激素替代治疗。

4.有乳腺癌家族史。所谓家族史是指一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有乳腺癌患者。

5.乳腺癌患者的另一侧乳房。

6.既往有胸部放疗史的患者。

7.有乳腺良性疾病史，如重度乳腺导管上皮不典型增生，乳头溢血、溢液等。

8.过于肥胖，长期高脂肪饮食，酗酒。

9.精神因素，长期紧张焦虑、抑郁。生活习惯，经常熬夜、上夜班和长期吸烟的女性。

乳腺癌早期症状有哪些？
 

早期乳腺癌的症状多不明显，常以乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常等局部症状为主，由于表现不明显，非常容易被忽视。

如何离乳腺癌远一点？

限制饮酒。很多研究已经证实了喝酒多的女性患乳腺癌的风险明显增加。

保持中等量的规律运动锻炼，并且控制好体重，能够很好的降低乳腺癌的发生率。

适时生育，在什么年龄做什么事儿，就把它做好。如果在三十岁之前能够怀孕生小孩，那么风险也会明显下降。

如果哺乳时间超过一年，乳腺癌的风险会明显下降。

合理使用性激素，包括短效避孕药、更年期的激素治疗等等。在医生的指导下，尽量使用最小有效剂量。

保持良好情绪。女性由于压力过大会引发各种不良情绪，造成内分泌紊乱，影响乳腺的正常调节。要学会释放压力并保持心情放松。另外还要注意规律作息，避免熬夜影响内分泌水平。

第七点也是非常关键的，一定要规范的进行乳腺癌筛查，定期找医生做检查。所以乳腺癌虽然发病率高，但是它容易被发现，不用过度担心，做到早预防、早发现、早治疗。

如何进行乳腺自我检查？
 

很多肿块都能够通过自查发现，乳腺自我检查，有助于提高妇女的防癌意识。鼓励妇女掌握每月1次乳腺自我检查的方法，建议绝经前妇女于月经来潮后3-5天行乳腺自我检查。绝经后妇女每月固定一天自我检查。

包括：

1.摸乳房是否有无痛性肿块，腋下淋巴结是否肿大。

2.看乳房外形是否改变，如乳房皮肤是否有凹陷现象（呈酒窝状）；乳房皮肤表皮是否水肿隆起，皮肤呈橘皮样；乳头是否回缩，偏斜或乳头周围湿疹样改变经久不愈。

3.挤乳头是否有异常分泌物，如黄色、红色血性分泌物。自检可以帮助我们及早发现乳腺问题，但是它并不能帮助我们进行诊断，所以我们发现乳腺有上述问题后，可借助医学技术进行正确、科学地筛查与诊断。

甲乳外科是集外科手术、内科化疗、内分泌治疗、靶向治疗以及放射治疗于一体的单病种、多学科综合治疗的新型科室，本科室技术力量雄厚医术精湛、经验丰富，对各种乳腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断有成熟的诊疗方案。科室拥有一支专业技术过硬的老、中、青年医师队伍，并与影像科、病理科、肿瘤内科、麻醉科及其他相关科室联合，组成了乳腺癌多学科综合治疗团队，并建立了乳腺癌患者资料库，对大量的乳腺良、恶性肿瘤患者进行了规范、合理的诊治和随访。

科室医疗团队

广东省人民医院乳腺博士专家2名，学科带头人1名，高级职称4名、中级3名、初级1名。科室医疗设施先进，拥有乳腺高分辨彩超、乳腺钼靶、核磁共振等大型检查设备，医护人员服务态度良好。通过定期随访、宣教及病友团体互助等特色服务为各类乳腺疾病患者提供细微周到的关怀。我科是一个集门诊、病房、检查、治疗、康复、保健、社区普查宣教服务以及终身随访为一体的独立专科。

目前我科掌握的先进诊疗技术

乳腺肿瘤微创活检术、B超引导下乳腺肿物穿刺术、钼靶定位下乳腺钙化病灶切除术、B超引导下甲状腺肿物穿刺术，颈部无瘢痕甲状腺手术，经口微创甲状腺手术，甲状腺癌根治术等。手术方式包括:乳腺肿物切除术、乳头凹陷矫形术、副乳腺切除术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳根治术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌术后I、II期乳房再造术、腔镜下乳腺癌手术，双示踪法荧光腹腔镜下乳腺癌手术、背阔肌皮瓣(联合或不联合假体)乳房重建术、带蒂腹直肌皮瓣乳房重建术、游离腹直肌皮瓣乳房重建术、假体植入乳房重建术等。乳腺癌术后患者采用规范化综合治疗方案，包括：化疗、放疗、生物靶向治疗及内分泌治疗等，根据患者的病情进行个体化综合治疗是我科的宗旨和目标。

日常门诊时间

李学瑞主任 周三上午335诊室

张国生主任 周四上午 212诊室

温革新主任 周三上午 212诊室

郭素梅主治医师 周二下午 周六上午 212诊室

来源：乳腺外科