心脏手术不开胸！赣州这家医院已连续完成4例高难度二尖瓣成形术

据了解，4例手术的患者平均年龄为65岁，术前诊断结果皆显示为“二尖瓣脱垂并关闭不全”，经过专家团队缜密评估，决定实施“全胸腔镜下二尖瓣成形术”。四例二尖瓣成形术皆由广东省心血管病研究所、广东省人民医院瓣膜与微创心脏外科主任黄焕雷与我院心胸外科首席专家郭海江博士联手完成。

“不开胸”的全胸腔镜下心脏瓣膜手术

伴随着外科技术的进步，心脏手术也向着微创化的方向发展。全胸腔镜下心脏瓣膜手术，只需在右侧胸壁肋间打开2-3个操作孔，胸腔镜下手术视野进一步放大，同时保证视野清晰，操作精确，出血少。因此避免了开胸，也极大保留了胸廓的完整性，显著减轻术后疼痛，缩短ICU停留时间及总住院时间，兼具创伤小，切口美观等优势。

心脏瓣膜成形术相较于瓣膜置换术具有明显优势

目前，对于需要外科手术的心脏瓣膜疾病，采用瓣膜成形术与瓣膜置换术均是有效的治疗方法，两种术式都能明显改善患者心功能、减轻症状、改善预后。但目前医学界公认，心脏瓣膜成形术相较于瓣膜置换术具有明显的优势。瓣膜成形术不仅最大程度地保存了瓣膜的完整结构，有利于心脏功能的快速恢复。同时，因不需要长期使用华法林抗凝，无须定期往返医院抽血监测凝血指标，也避免了因抗凝不足引起的瓣膜血栓形成（卡瓣）或者因抗凝过量引起的内脏出血风险，对提高患者的术后生活质量起到积极作用。

赣州市立医院心胸外科首席专家郭海江博士介绍，并非所有心脏瓣膜病患者均能采用瓣膜成形术。该技术适用于小儿心脏瓣膜病、缺血性瓣膜病、退行性瓣膜病、不伴严重钙化的风湿性瓣膜病、育龄期有生育需求的女性以及存在抗凝治疗禁忌的患者，手术前需经过综合评估，严格把握手术指征。此外，心脏瓣膜成形术的手术难度相较于瓣膜置换术大，通常需要综合运用多种修复技术，对心脏外科医生技术要求也更高。

赣州市心脏瓣膜病区域医疗中心成立 助力疾病诊疗水平提升

赣州市作为革命老区、人口大市，心脏瓣膜病潜在患者众多，不少患者得不到及时诊断及治疗，或千里迢迢前往医学技术更发达的地区就诊，不仅耽误病情也增加了就医成本，加重了经济负担。目前，广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）已挂牌“赣州市心脏瓣膜病区域医疗中心”，依托广东省人民医院心血管病研究所作为坚强后盾，将微创心脏手术作为我院特色学科发展，力争进一步提升赣州市心脏瓣膜病诊断及治疗水平，建立系统化、规范化的心脏瓣膜病诊疗体系，让赣州市心脏瓣膜病患者足不出市就能接受先进的诊疗服务。

撰文摄影：石贤铃